Bedeutung
Unter vorgeburtlicher Diagnostik - auch praenatale Diagnostik oder
Praenataldiagnostik - versteht man medizinische Untersuchungen,
mit deren Hilfe der Gesundheitszustand des ungeborenen Kindes im Mutterleib überprüft
werden kann. All diese Untersuchungen können jedoch nie für ein
vollkommen gesundes Kind garantieren. Welche Methode eingesetzt wird, richtet
sich nach
- der Schwangerschaftswoche
- der speziellen Fragestellung (Alter der Schwangeren,
familiäre Vorbelastung,
auffälliger Ultraschallbefund etc.)
- der erforderlichen Schnelligkeit
Am häufigsten angewendet werden
1. Ultraschall
Nebenwirkungsfreie Methode zur bildlichen Darstellung des Ungeborenen:
- Überwachung des kindlichen Wachstums
- Frühzeitiges Erkennen von Komplikationen
in der Schwangerschaft
- Erkennen von möglichen Fehlbildungen des
Kindes
Bei besonderer medizinischer Begründung oder auf
Wunsch als Selbstzahlerleistung können wir die im Rahmen der Mutterschaftsrichtlinien
vorgesehenen Ultraschalluntersuchungen ergänzen durch Organ-Ultraschall
(19 – 21
SSW), Echokardiographie
(19 – 21 SSW) und Doppler-Ultraschall
(26 – 38 SSW).
2. Genetische Untersuchungen des Kindes
Labordiagnostische Untersuchungen kindlicher Zellen zum
- Ausschluss bestimmter Veränderungen in
Struktur oder Anzahl der Chromosomen
- Ausschluss bestimmter Erbkrankheiten bei familiärer
Vorbelastung
Zellen des ungeborenen Kindes können gewonnen werden
durch Fruchtwasserpunktion
(14 – 18 SSW) und Chorionzottenbiopsie
(11 – 13
SSW)
Einen allgemeinen "Gentest", mit dessen Hilfe alle oder zumindest
eine große Zahl denkbarer genetischer Erkrankungen oder geistiger
Behinderungen festgestellt oder ausgeschlossen werden könnte,
gibt es nicht!
3. Blutuntersuchungen der Mutter (Serumscreening)
Nachweis spezieller Eiweißstoffe und Hormone
im Blut der werdenden Mutter:
- Zur Abschätzung des persönlichen Risikos für
bestimmte Erkrankungen des ungeborenen Kindes (z. B. Trisomie 13,
18, 21)
Diese Blutuntersuchungen zur Risikoberechnung können im Rahmen
des Ersttrimester-Screenings (11 – 14 SSW) oder
als Triple-Test (14 – 18 SSW) durchgeführt
werden.
Eine Erkrankung kann mit diesen Untersuchungen
aber weder definitiv festgestellt noch definitiv ausgeschlossen werden.
Die werdenden Eltern
müssen sich nach einer eingehenden Beratung selbst für oder
gegen weitere Untersuchungen, die den sicheren Ausschluss einer Erkrankung
erlauben (z. B. eine Fruchtwasseruntersuchung),
entscheiden.
Welche Bedeutung hat die praenatale Diagnostik
für mich?
Die weitaus meisten Kinder werden gesund geboren.
Dennoch sind fast alle Eltern in Sorge, ob mit ihrem ungeborenen
Kind „alles in Ordnung“ ist.
Im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge informiert Sie Ihre Frauenärztin/Ihr
Frauenarzt über weiterführende Untersuchungsmethoden (wie z.B.
eine Fruchtwasserpunktion oder
einen Organ-Ultraschall), mit
deren Hilfe Erkrankungen oder Fehlbildungen beim Ungeborenen frühzeitig erkannt werden können.
In den meisten Fällen trägt das Ergebnis einer praenatalen
Untersuchung dazu bei, dass die werdenden Eltern den weiteren Schwangerschaftsverlauf
beruhigt und erleichtert erleben können. Manchmal resultieren
aber auch neue Fragestellungen und Konflikte aus einem Ergebnis. Insbesondere
wenn eine kindliche Fehlbildung oder Behinderung diagnostiziert wurde.
Ob Sie eine solche Untersuchung vornehmen lassen
oder nicht, können
nur Sie allein entscheiden. Dabei mögen Ihnen einige Fragen helfen:
- Welches Risiko bin ich bereit durch die
Untersuchung einzugehen?
- Was würde es für mich bedeuten, von
einer Erkrankung oder Behinderung meines Kindes zu erfahren?
- Welche Konsequenzen würde ich aus einem auffälligen
Befund ziehen?
- Wie gehe ich mit der Unsicherheit um, bis das Ergebnis da ist?
|